Во львовской больнице Охматдет Центра детской медицины спасли 7-летнего мальчика с разрывом селезенки. Профессиональное и грамотно организованное лечение позволило также сохранить ребенку саму селезенку, что было чрезвычайно важно.
Родители сначала не заподозрили страшного
Ребенка доставили на скорой из пригородного села, куда семья львовян поехала помогать родственникам копать картошку.
На огороде все и случилось. Святославчик очень хотел помочь взрослым, но споткнулся и упал на металлическую корзину, стоявшую рядом с копателями.
Сильная боль пронзила не только живот, но и шею и плечи. Родители не заподозрили ничего страшного и дали сыну ибупрофен. Боль действительно немного уменьшилась, но когда действие обезболивающего закончилось, снова начала нарастать.
Тут уже родители встревожились и вызвали скорую.
В Охматдете врач УЗИ при обследовании обнаружил большое количество жидкости в брюшной полости ребенка и заподозрил разрыв селезенки.
В брюшной полости собралась кровь
Врачи решили сначала стабилизировать состояние маленького пациента с помощью консервативного лечения (кровоостанавливающих препаратов, антибактериальной и противовоспалительной терапии, обезболивания).
— Если есть активное кровотечение, оперативное вмешательство рискованное, и может привести к удалению селезенки как органа, — объясняет детский хирург Татьяна Катринец.
Поэтому, по ее словам, врачи стараются в таких случаях отсрочить оперативное вмешательство до того времени, когда ребенок будет стабилен.
Святославу в конце концов сделали диагностически-санационную лапароскопию — вошли в брюшную полость, осмотрели ее и обнаружили место разрыва, после чего вымыли кровь и установили дренаж, чтобы выводить ее остатки.
Через несколько дней дренаж забрали.
— За год в наш Центр попадают до 10-ти детей, с такими травмами, — говорит Катринец.
Что такое Френикус-симптом
Хирург отмечает, если после травмы ребенок продолжает испытывать боль даже после обезболивающего препарата, нужно немедленно обращаться к медикам.
То, что у Святослава, несмотря на травму селезенки, болели шея и плечи, говорит о наличии крови в брюшной полости.
Этот, так называемый Френикус-симптом является следствием раздражения жидкостью диафрагмального нерва.
Так случилось, что одновременно со Святославом в Центр поступил и 17-летний парень с идентичным диагнозом — он упал с трактора и тоже травмировал селезенку.
Объем жидкости в брюшной полости у него был значительно меньше, поэтому обошлось без операционной санации. Благодаря консервативной терапии удалось ликвидировать проблему.
Оба пациента — и младший, и старший — после контрольных УЗИ уже выписаны домой в удовлетворительном состоянии.
Источник и фото: Центр дитячої медицини Лікарня Охматдит