Каррдиохирурги Львовской областной клинической больницы провели уникальную операцию, чтобы спасти 53-летнюю пациентку с критической стадией хронической тромбоэмболической легочной гипертензии.
Трижды перенесла тромбоэмболию легочных артерий
Чтобы удалить тромбы из легочных артерий пришлось охладить тело женщины до 15-16 градусов, полностью обескровить организм, остановить на 38 минут работу буквально всех органов, в том числе сердца.
Эта операция сверхсложная и рискованная, но другого способа спасения больных с такими поражениями легочных артерий пока не существует.
Татьяна Коваленко родом из Харьковщины за последние 10 лет женщина трижды перенесла тромбоэмболию легочных артерий.
Часто лечилась в областной больнице Харькова, но состояние не улучшалось, одышка нарастала.
Последний год ситуация резко ухудшилась. Родные обращались в разные медицинские учреждения за помощью.
В Киеве в Центре легочной гипертензии Института кардиологии имени академика Н. Д. Стражеско, с которым львовские кардиохирурги сотрудничают уже более 15 лет, Татьяне установили окончательный диагноз: критическая стадия хронической тромбоэмболической легочной гипертензии, открытое овальное окно в межпредсердной перегородке и гипертрофическая необструктивная кардиомиопатия.
Операция сверхсложная и рискованная
Спасти женщину могла только сверхсложная операция, которую выполняет во Львове кардиохирург, профессор Любомир Кулик. К нему и направили пациентку.
В операционную команду, которая оперировала Татьяну, кроме профессора Любомира Кулика, вошли кардиохирург Владимир Пришляк, анестезиологи Любомир Соловей и Тарас Короташ, перфузиолог Анаталий Шнайдрук.
Чтобы забрать тромбы из дальних разветвлений легочной артерии, тело пациентки охладили, раскрыли грудную клетку, а тогда полностью остановили кровообращение, как естественное, так и искусственное.
Другими словами, полностью обескровили пациентку.
У кардиохирургов появилось сухое операционное поле и они взялись за работу. Разрезали легочные артерии специальными устройствами, извлекли тромбы, а потом сшили сосуды.
На такую ювелирную работу, по словам профессора Кулика, у кардиохирургов есть всего 15-20 мин. Дольше оперировать нельзя, потому что есть опасность поражения головного мозга.
Как правило, забрать все тромбы за 20 мин невозможно, поэтому делают несколько заходов: поработали 15 -20 мин, запускают кровообращение на 15 мин, далее снова его останавливают.
Пациентке трижды останавливали кровообращение
Чтобы забрать тромбы из легочных артерий Татьяны, кардиохирургам пришлось сделать три кратковременные остановки кровообращения, общей продолжительностью 38 мин.
У пациентки, кроме тромбов в легочных артериях, была еще и дыра в перегородке сердца, поэтому пришлось закрыть ее.
Однако, и это еще не все неприятные сюрпризы, которые ожидали кардиохирургов. Под аортой они обнаружили выступающий вал мышцы, который перекрывал выход крови в аорту, пришлось забрать и это препятствие.
После такой тяжелой операции не стоило ожидать мгновенного улучшения состояния пациентки. Женщина провела на аппарате ЭКМО еще семь дней, на аппарате ИВЛ — 10.
Всего в реанимации Татьяна лежала 11 дней.
Уже ждет встречи с внуками
Но журналисты Zaxid.net встретились с пациенткой уже в палате, по которой Татьяна понемногу пытается ходить.
Больная уже не нуждается в кислороде. Она самостоятельно ест, а давление в легочных артериях сейчас в пределах нормы.
Татьяна пробудет в больнице под наблюдением врачей еще примерно неделю, а потом поедет домой, на Харьковщину.
Больше всего мечтает увидеть и обнять внуков, которые с нетерпением ждут возвращения бабушки.
Источник и фото: Zaxid.net