Больницам Харьковской области не хватает нескольких тысяч врачей и медсестер — кризис вызвала война.

Значительная часть медиков эвакуировались в начале полномасштабной войны или ушли на фронт. Усугубили проблему низкие зарплаты и огромная нагрузка — харьковские медики работают буквально круглосуточно, потому что спасают жизни раненых.

Например, в Харьковской областной клинической больнице — сверхкластерном учреждении региона, где в течение года оказывают помощь более 200 тыс. пациентов. Здесь есть отделения, укомплектованные лишь наполовину. Но несмотря на это, медикам удается оказывать пациентам квалифицированную помощь.

Как работают медики в прифронтовом регионе и как присоединиться к мощной команде, читайте в нашем материале.

Первые по приему раненых гражданских

Это Харьков, областная клиническая больница. На посту приемного отделения медики разных специализаций, освобождаются операционные, плановые операции переносятся — больница работает на прием ургентных больных.

Врачи ждут раненых из Изюма. Карета скорой доставляет тяжело раненного 61-летнего мужчину, врачи сутки будут бороться за его жизнь.

У 6-летнего Германа осколок в груди, а его маму Оксану здешние врачи спасают уже второй раз — год назад она также попала под российский обстрел.

— Была воздушная тревога, мы даже не успели зайти в укрытие, только вышли из помещения, и сразу прилет. Сыночек и родители были, маму с папой приняли в больнице, мама также ранена, им там оказали помощь, а нас сюда, — говорит Оксана Глоба, раненая.

В Харьковской областной клинической больнице круглосуточно готовы к массовым поступлениям раненых. И не важно, сколько пациентов принял врач в течение дня или сколько провел операций, они возвращаются на работу даже ночью, надевают халаты и приступают к работе.

Это при том, что медучреждение загружено больными на полную. В течение прошлого года здесь оказали помощь 35 тыс. больных на стационарном лечении и более 170 тыс. на амбулаторном. А сама больница не раз попадала под российские обстрелы.

В течение суток трижды запускали сердце

В манипуляционном кабинете кардиологического отделения 74-летний Василий Григорьевич. Его доставили в областную клиническую больницу каретой экстренной помощи — сердце почти не билось, потерял сознание. Ему установили кардиостимулятор, как он говорит — подарили новую жизнь.

— Они всю ночь работают, как пчелки, все делают, всех принимают. Сегодня я ночь был в реанимации, двух мужчин приняли в три часа ночи. И это почти каждый день так, им большое спасибо, что они так делают, — говорит пациент отделения кардиологии Василий Куць.

Палаты заполнены больными — среди них есть и достаточно молодые пациенты.

— Болезни сердца во всем мире на первом месте, а на Харьковщине увеличила статистику еще и война. Инфаркты у пациентов 40+ — уже не редкость, причем как у мужчин, так и женщин, — рассказывает заведующий отделением кардиологии с рентген-хирургическим блоком и блоком интенсивной терапии Роман Елисеев.

В конце коридора — палаты интенсивной терапии, здесь самые тяжелые пациенты — с инфарктами, кардиогенным шоком, подключенные к аппаратам искусственной вентиляции легких. Борьба за их жизни идет ежеминутно — были случаи, рассказывают в больнице, когда в течение суток одному из пациентов трижды запускали сердце. Это делает вся команда медиков, в частности медсестры.

— Уметь надо все: владеть всеми медсестринскими навыками, все это приходит со временем. Конечно, после училища ты в принципе, скажем так, стерильный, а в дальнейшем во время работы у нас классные работники, которые помогут, расскажут, покажут, — говорит Светлана Котова, медсестра палаты интенсивной терапии отделения кардиологии Харьковской областной клинической больницы.

Светлана Котова работает медсестрой уже 20 лет, в кардиологию пришла после работы в психиатрической больнице. Пришлось многому научиться: надо не только уметь вводить медицинские препараты, но и быть технически грамотной, разбираться в современном оборудовании. Нагрузка бешеная, все время на ногах, а из-за небольших зарплат врачи и медсестры охотно уходят в частные клиники.

— Медсестер очень не хватает, возможно, люди не идут учиться, а, возможно, идут сразу в косметологию или в частную медицину. Мы бы хотели, чтобы к нам пришли новые, и мы рады всем помочь, научить всему, что мы знаем, умеем, — говорит медсестра.

Хотя из Харьковщины выехало немало людей, количество больных сердцем только увеличилось, ведь в Харькове немало переселенцев с оккупированных территорий и зоны боевых действий. При этом количество медицинских работников значительно сократилось — нужны и врачи, и медсестры.

— Сейчас нет такого большого количества подготовки медсестер, как было раньше, потому что сейчас все обучение проходит дистанционно. Раньше мы могли приехать в центры подготовки, медицинские колледжи, рассказать о работе в отделении, и они могли прийти к нам, мы их обучали специфике работы медсестры именно в кардиологическом отделении, — говорит завотделением Роман Елисеев.

Выручают студенты

Аналогичная ситуация и в отделении интенсивной терапии — здесь спасают самых тяжелых больных. Одна из пациенток после мозгового инсульта — на аппарате искусственной вентиляции легких, ее состояние под постоянным контролем реаниматологов. Здесь есть и больные после операций. За каждым нужен круглосуточный уход.

— Надо мониторить и частоту сердечных сокращений, и артериальное давление, и частоту дыхания, и как дышит — все это оборудование, которое вы видите: и монитор, и аппарат искусственной вентиляции — он выводит все показатели, характеризующие состояние пациента, — рассказывает исполняющий обязанности заведующего отделением Павел Демьяненко.

Пациенту оказывают помощь реаниматологи, анестезиологи. Сейчас этих специалистов критически не хватает. Из-за войны значительная часть медицинского персонала эвакуировалась в более безопасные регионы или за границу. Также критически не хватает медсестер — их сейчас 12 на отделение, нужно еще минимум 5.

— Студенты очень выручают, но если мы берем на работу студента, он полностью ответственен за свою работу, они быстро учатся, хотя здесь нужно и много теоретических знаний, и практические навыки, что отличает их от поликлинических медсестер, — говорит Демьяненко.

Те, кто остался — поразили мир

А это отделение интенсивной терапии новорожденных — здесь выхаживают младенцев от 500 граммов. В одном из кувезов, где созданы все условия для развития торопыжек, малыш, родившийся в 28 недель. У него проблемы с почками, сердцем, подключен к аппарату искусственной вентиляции легких и требует постоянного контроля большого количества врачей: детского хирурга, окулиста, неонатолога, реаниматолога.

— Работа в реанимационном отделении требует от врача полной отдачи, он должен знать не только свой узкий отдельный кусочек работы, но и обладать знаниями общими неонатологическими, неврологическими, знаниями по детской хирургии. Кривая обучения детского реаниматолога составляет от 5 до 10 лет, и чтобы воспитать такого специалиста, мы вкладываем очень большие усилия, — говорит Александр Железняков, медицинский директор по перинатальной помощи Харьковской областной клинической больницы.

Детских реабилитологов всегда не хватало, а сейчас, в полномасштабную войну, ситуация только ухудшилась.

— К сожалению, мы очень ощущаем нехватку врачей, на сегодня укомплектованы на 48%, потеряли почти половину своего персонала: кто-то уехал, кто-то ушел на фронт, — говорит Железняков.

Те, кто в 2022 году остался — поразили мир. Когда на Харьков падали российские бомбы и малыши рождались в подвалах, они оставались в реанимации с самыми тяжелыми маленькими пациентами. Это специалисты экстра-класса, говорит Железняков, к тому же отважные и преданные своему делу. Среди них Ирина Чупрун — исполняющая обязанности заведующей отделением анестезиологии и интенсивной терапии новорожденных Харьковской областной клинической больницы.

— Не каждый решится работать с такими микропациентами, почему-то многие боятся. Но даже таким маленьким детям наши очаровательные медсестры в состоянии поставить катетер и провести более сложные манипуляции даже на меньших детях — от 500 граммов, — говорит Ирина Чупрун.

Научим и передадим опыт

Харьковская областная клиническая больница является сверхкластерным учреждением, где оказывают медицинскую помощь по трем направлениям — хирургическому, терапевтическому и перинатальному. Здесь проводят плановые операции, оказывают помощь ургентным больным и спасают раненых гражданских — нагрузка на медиков очень большая.

По словам Руслана Врагова, генерального директора Харьковской областной клинической больницы, государственным больницам трудно конкурировать с частными клиниками, о загранице нечего и говорить, ведь зарплата медсестры — 15,5 тыс. грн, врача — 20,5 тыс. грн.

Есть премии, в больнице стараются поощрять врачей, которые перерабатывают. Но не менее важно, что могут предложить кандидатам на должности — это опыт и возможность стать частью большой команды профессионалов.

— Мы являемся опорным медучреждением при минно-взрывных травмах, во время обстрелов к нам массово поступают пациенты, и очень важно в это время иметь такой опыт — мы готовы им поделиться, — говорит Руслан Врагов.

Больнице не хватает реаниматологов в отделение интенсивной терапии как детской, так и взрослой, а также анестезистов и медсестер.

— С радостью приглашаем к нам на работу медицинских сестер, анестезистов, тех, которые имеют опыт работы, и тех, которые недавно закончили медицинский колледж или медуниверситет. Если вы студент, интерн — мы также примем вас на работу, также вас научим, передадим тот опыт, который мы приобрели за эти годы войны, — говорит Руслан Врагов.

Харьковщине не хватает нескольких тысяч медиков

Не хватает врачей по всей области. По данным Харьковской облвоенадминистрации, в регионе сейчас 7 600 медицинских вакансий, четверть из них — врачей.

Особая потребность в реаниматологах, анестезистах, детских онкологах, диагнозистах, трансфузиологах, сердечно-сосудистых хирургах, медицинских сестрах.

В селах ситуация еще хуже, особенно на деоккупированных территориях, там не хватает семейных врачей и медсестер.

Фото: Александр Миронюк