Коронарные сосуды, то есть артерии, питают сердце. Они пролегают глубоко и имеют относительно маленький диаметр. Их нельзя увидеть ни на УЗИ, ни на обычном рентгене.

Диагноз атеросклероз коронарных сосудов также нельзя поставить и по кардиограмме.

Как же можно обнаружить бляшки в сосудах?

— Для этого существуют пробы с физической нагрузкой и коронография. К пробам с физической нагрузкой относятся велоэргометрия и тредмил тест, рассказала врач-кардиолог Анна Солощенко.

Велоэргометрия – это тестирование на специальном велотренажере, а тредмил тест – на беговой дорожке.

Эти обследования могут указать наличие бляшки в сосудах сердца с точностью до 95%.

Как проходят пробы с физической нагрузкой? Пациент крутит педали или идет по беговой дорожке, параллельно ему постоянно регистрируют ЭКГ и измеряют давление.

– Мы видим реакцию организма на физическую нагрузку, его давление, пульс и ЭКГ. Нагрузка периодически возрастает (обычно в три-четыре этапа). Электрокардиограмма при обследовании записывается постоянно и в режиме реального времени оценивается врачом.

Когда сердце достигает нужной частоты сердечных сокращений, а ЭКГ не обнаруживает специфических изменений, свидетельствующих о кислородном голодании, то с вероятностью 90% можно исключить наличие бляшек в сосудах сердца. Это называется отрицательной пробой на ишемическую болезнь сердца (ИБС).

Благодаря этому методу врачи получают следующие данные: есть у пациента ИБС или нет. При положительной пробе вероятность наличия бляшек в сосудах сердца очень высока, что требует наблюдения врача, приема кардиологического аспирина и статинов, а иногда – проведение коронографии.

Бляшки на стенках сосудов могут вызвать инфаркт.

Реакция АД на нагрузку тоже может быть нормальной или измененной по гипертоническому или дистоническому типу.

В норме АД при нагрузке повышается умеренно.

Реакция по гипертоническому типу выражается в чрезмерном повышении давления.

Часто встречается и дистоническая реакция давления на физическую нагрузку, когда верхнее давление идет вверх, а нижнее – снижается.

Такая реакция бывает у людей, не привыкших к нагрузкам, ведущих малоподвижный образ жизни, детренированных.

В таком случае кардиолог будет рекомендовать специальный режим тренировок с постепенным ростом нагрузок под контролем пульсометра.

Информация о том, как пульс реагирует на нагрузку, особенно важна для людей, работающих с высокой физической нагрузкой (спортсмены, военные, рабочие).

Также важно проводить пробу с физической нагрузкой тем, кто регулярно и активно занимается в спортзале.

Для других пациентов этот показатель лишь лишний раз акцентирует, насколько важны регулярные физические нагрузки.

Источник: Анна Солощенко