Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей. В некоторых случаях болезнь может приобрести угрожающий для жизни характер. Такое состояние известно как астматический статус. Он является одним из самых серьезных осложнений болезни.
Факты ICTV спросили у врача-пульмонолога Ларисы Прохоровой, что такое астматический статус и как помогать людям в таком состоянии.
Что такое астматический статус
Астматический статус — это тяжелая, длительная и опасная для жизни форма приступа бронхиальной астмы, которая не поддается стандартному лечению бронхолитиками (препаратами, расширяющими бронхи).
— В этом состоянии дыхательные пути остаются значительно суженными, — объясняет врач.
Проявляется астматический статус симптомами затрудненного дыхания. Он может вызвать гипоксию (недостаток кислорода) или гиперкапнию (накопление углекислого газа в крови).
Почему возникает астматический статус
Астматический статус может возникнуть, если лечение астмы недостаточное или неправильно подобранное.
Резкое прекращение приема глюкокортикостероидов также может вызвать ухудшение состояния.
Вирусные или бактериальные инфекции дыхательных путей могут провоцировать ухудшение астмы и стать триггером для астматического статуса.
Контакт с аллергенами может спровоцировать тяжелый приступ астмы.
— Стрессовые ситуации, физические нагрузки или сильные эмоциональные переживания тоже могут стать провокаторами состояния, — отмечает эксперт.
Привести к приступу может контакт с химическими или загрязняющими веществами, которые раздражают дыхательные пути.
Чрезмерное или неправильное использование ингаляторов короткого действия может привести к ухудшению состояния.
Астматический статус: неотложная помощь
Неотложная помощь должна быть начата немедленно при подозрении на астматический статус.
— Задержка в лечении может привести к необратимым последствиям, включая дыхательную недостаточность и смерть, — отмечает врач.
Пациенты с астматическим статусом обычно требуют госпитализации в палату интенсивной терапии для проведения комплексного мониторинга и лечения.
В первую очередь необходимо обеспечить пациента кислородом с высокой концентрацией (до 100%) через маску или носовые канюли.
Если человек не способен дышать самостоятельно или возникают признаки дыхательной недостаточности, может потребоваться интубация и подключение к аппарату ИВЛ.
В некоторых случаях, особенно если приступ астмы сопровождается аллергической реакцией, может быть показано введение адреналина внутримышечно или внутривенно.
— Необходимо постоянно следить за уровнем кислорода в крови (сатурация), частотой дыхания, уровнем углекислого газа и другими показателями, чтобы вовремя корректировать лечение, — рассказывает специалист.
Важно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. При необходимости назначают препараты для поддержания гемодинамики.
Если известен триггер приступа, например, аллерген или инфекция, его необходимо устранить. При инфекциях дыхательных путей могут быть назначены антибиотики.
Для быстрого снятия воспаления в бронхах при астматическом статусе, лечение проводят преднизолоном или метилпреднизолоном. Препараты начинают действовать за несколько часов, поэтому этот способ используют на ранних стадиях терапии.
