Команда хирургов-трансплантологов из Университета Нью-Йорка в ходе исследования доказала, что у людей, которые добровольно становятся донорами почки, риск смерти в результате операции даже ниже, чем считали врачи.
— За последнее десятилетие операция стала намного безопаснее для живых доноров, — отметил хирург-трансплантолог в NYU Langone Health Дорри Сегев.
Исследование
Ученые проанализировали 30 лет донорства почек от живых людей и обнаружили, что к 2022 году менее 1 из каждых 10 000 доноров умирали в течение трех месяцев после операции.
В то же время центры трансплантации используют старые данные, ссылаясь на риск 3 смертей на 10 тыс. живых доноров, когда консультируют доноров относительно потенциально смертельных хирургических осложнений.
По словам Сегева, основной причиной являются новые хирургические методы, и он призвал к обновлению инструкций, чтобы отразить эти улучшения в безопасности и, возможно, увеличить интерес к живому донорству.
Результаты
Команда из Нью-Йоркского университета проанализировала записи о более 164 тыс. живых доноров почек с 1993-го по 2022 год и обнаружила 36 случаев смерти после операции. В группе самого высокого риска были доноры-мужчины и лица с высоким кровяным давлением в анамнезе.
Только пять из этих смертей произошли с 2013 года. Этот период совпал с переходом трансплантационных центров США на минимально инвазивное удаление почки, а также с внедрением более эффективного способа остановки кровотечения из почечной артерии.
Смерть в ожидании пересадки почки
Тысячи людей умирают каждый год, ожидая пересадки органа. Живые доноры могут отдать одну из своих почек или часть печени — единственный орган, который регенерируется.
Учитывая, что в списке на пересадку почки в США насчитывается около 90 тыс. человек, поиск живого донора не только сокращает многолетнее ожидание — такие органы, как правило, сохраняются дольше, чем органы от умерших доноров.
Однако в прошлом году только 6 290 из более чем 27 000 трансплантаций почек в стране были сделаны от живых доноров, что является самым высоким показателем с момента до пандемии.
Препятствия для донорства
Безопасность — не единственное препятствие для живого донорства. Также как и осведомленность, поскольку многие пациенты не хотят спрашивать о рисках.
Дело в том, что хотя страховка реципиента покрывает медицинские счета, некоторые доноры сталкиваются с расходами, такими как поездки или потеря заработной платы в процессе восстановления.
Возможность прогноза
Врачи когда-то считали, что идеальным живым донором являются молодые люди. Но Сегев сказал, что наблюдается сдвиг в сторону более пожилых живых доноров, поскольку легче правильно предсказать, что они не переживут свою оставшуюся почку.
Хирург отметил, что если у живого донора впоследствии возникнет почечная недостаточность, он получит приоритет при трансплантации.
