В киевской клинической больнице Феофания провели сложную гибридную операцию 48-летнему воину. Пациенту удалили металлический осколок, который пробил лобную кость и застрял в виске.
Очень тяжелое сложное ранение
Диагноз был тяжелый. Один перечень травм дает понять, что шансов на спасение у мужчины было немного.
У пациента была тяжелая открытая проникающая слепая минно-взрывная осколочная комбинированная краниофациальная черепно-мозговая травма.
Кроме того, ушиб головного мозга тяжелой степени, геморрагические ушибы обеих лобных долей, дырчатый перелом левой лобной кости с поражением внешней и внутренней пластинок лобной пазухи, перелом орбиты, костей носа, решетчатой кости, основной пазухи, гайморовых пазух, правой височной кости, левой скуловой кости, нижней челюсти.
Под правой височной костью в области основания черепа и крыло-небной ямки был обнаружен металлический осколок размером 29х14 мм на уровне первого шейного позвонка.
Консилиум определил тактику проведения операции
Прежде всего врачи провели ангиографию сосудов головы и шеи пациента для четкой визуализации сосудов, которые контактируют с металлическим обломком. После этого был созван консилиум.
Нейрохирург, вертебролог, ЛОР-врач, интервенционный нейрохирург, невропатолог, хирург патологии головы и шеи, анестезиолог совместно определили тактику удаления металлического обломка.
Учтя возможные риски и осложнения, врачи приняли решение о гибридном оперативном вмешательстве, а именно: каротидной ангиографии и трансоральном оперативном доступе для удаления осколка с нейромониторингом.
Перед началом операции провели эндоскопическое исследование полости носа, носо- и ротоглотки для контроля повреждения тканей.
Установили электроды для нейромониторинга черепно-мозговых нервов.
Металлическим зондом, под контролем ангиографа в нескольких проекциях установили маркировку проекции осколка.
Операция длилась два часа
Сложность удаления была связана также с тем, что фрагмент имел очень острые края и располагался поперечно по отношению к оперативному доступу.
Под инструментальным и визуальным контролем врачи начали отделение металлического осколка от мягких тканей,
Операция длилась 2 часа.
Сверхсложное оперативное вмешательство, благодаря мастерству и слаженной командной работе хирургической бригады в составе руководителя Центра патологии головы и шеи Игоря Белоцерковского, руководителя Центра интервенционной нейрорадиологии Евгения Буцко, врача-хирурга Михаила Сауляка, руководителя Центра патологии ЛОР органов Тараса Кунаха, врача-невропатолога Богдана Маняка, анестезиолога Александра Матвиенко и старшей операционной медсестры Елены Струмицкой, прошло успешно.
Осколок, размером 29х14 мм и весом 23 г, был удален.
Удалось избежать осложнений и кровотечения.
Сейчас пациент проходит реабилитацию.
Осколок был в миллиметре от сердца: в Киеве провели уникальную операцию и спасли воинаИсточник и фото: Клінічна лікарня Феофанія