Исследователи из Университета Питтсбурга разработали неинвазивный метод, который впервые позволяет врачам точно определять различные подтипы астмы у детей, не прибегая к инвазивным процедурам.
Мазок из носа вместо операции под наркозом
До сих пор для определения конкретного типа астмы у ребенка обычно требовалась бронхоскопия — инвазивная процедура, выполняемая под общей анестезией для сбора образцов легочной ткани.
Можно ли было обойтись без этой процедуры? Врачи говорят, нет.
— Астма — очень вариабельное заболевание с разными эндотипами, которые по-разному реагируют на лечение, первым шагом к лучшей терапии является точная диагностика эндотипа, — говорит профессор педиатрии Хуан Селедон.
Профессор Селедон и стал одним из руководителей разработки новой методики диагностики астмы у детей.
Новый мазок из носа анализирует активность восьми специфических генов, связанных с различными типами иммунного ответа в дыхательных путях.
Этот генетический анализ показывает, какой из трех различных подтипов или эндотипов астмы имеет пациент: T2-высокий (включающий аллергическое воспаление), T17-высокий (демонстрирует другой тип воспалительного ответа) или низкий-низкий (показывает минимальное воспаление любого типа).
Исследовательская группа провела три отдельных исследования с участием 459 молодых людей с астмой.
Ошибка в диагностировании затрудняла лечение астмы
Выводы, опубликованные в JAMA, бросают вызов традиционным предположениям о детской астме.
По умолчанию считалось, что в большинстве случаев у детей с астмой подтип Т2, его и лечили. А вот анализ мазка из носа показал, что этот тип встречается только у 23-29% участников. Зато астма высокого уровня T17 составляла 35-47% случаев, тогда как астма низкого-низкого типа составляла 30-38% участников.
— До разработанного нами метода не существовало даже клинического маркера последних двух подтипов. Именно это и побудило нас разработать лучшие подходы для более точной диагностики астмы, — говорит Селедон.
Новый метод диагностики требует новых методов лечения
Этот прорыв имеет значительные перспективы для лечения. В настоящее время существуют мощные биологические препараты для лечения астмы с высоким Т2, но нет доступных методов лечения, специально нацеленных на типы с высоким или низким Т17.
Наличие простого назального теста может ускорить разработку новых методов лечения типов астмы с высоким и низким уровнем T17, которые вместе представляют большинство случаев, но пока не имеют целевой терапии.
Что такое астма и 5 неожиданных фактов о нейИсточник: StudyFinds