Специалисты Американского коллежа акушеров и гинекологов показали простой способ спасения недоношенных детей: если врачи подождут хотя бы две минуты после рождения, чтобы пережать пуповину, они значительно улучшат показатели выживаемости.
Как это работает
По словам экспертов, недоношенными считаются дети, рожденные до 37 недель беременности.
Отсроченное пережатие пуповины, по мнению ученых-медиков, приводит к улучшению кровообращения, уменьшению потребности в переливании крови и снижению частоты серьезных осложнений, таких как некротизирующий энтероколит или воспаление пищеварительного тракта.
Искусственная матка станет настоящим прорывом для выхаживания критически недоношенных детейОтмечается, что исследователи также стремились определить оптимальное время ожидания перед пережатием. Самая длительная задержка, которую изучали, наблюдалась в течение трех минут после рождения.
— Мы обнаружили, что чем дольше мы ждем, тем лучше и тем больше мы можем снизить смертность. Мы были поражены тем, насколько последовательны результаты, — признались ученые.
В двух новых статьях, опубликованных в The Lancet, проанализированы десятки исследований с участием тысяч младенцев, рожденных в больницах разных стран, включая Великобританию, Индию, Иран и США.
Двухминутная отсрочка кажется оптимальной
В одном из обзоров сравнивалась эффективность трех методик: немедленного пережатия пуповины, отсроченного пережатия и доения неповрежденной пуповины, чтобы к новорожденному притекло больше крови.
В документе были рассмотрены 48 рандомизированных исследований и проанализированы данные о 6 367 младенцах. Было обнаружено, что отсроченное пережатие пуповины снижает внутрибольничную смертность недоношенных новорожденных на одну треть по сравнению с немедленным пережатием пуповины.
Статистически значимых различий между другими вмешательствами не наблюдалось.
Анализ показал, что самая длительная отсрочка пережатия в наибольшей степени увеличивает выживаемость по сравнению с немедленным пережатием.
Но авторы отметили, что если новорожденному требовалась немедленная реанимация, пуповину следует сохранять неповрежденной только до тех пор, пока можно одновременно обеспечить реанимацию.
Почему это важно
Ежегодно во всем мире рождается около 13 млн недоношенных детей, почти миллион из них умирают в течение месяца жизни. Недорогое и низкотехнологичное вмешательство, такое как отсроченное пережатие пуповины, потенциально может спасти множество жизней, резюмируют исследователи.