Специалисты Национальной детской специализированной больницы Охматдет впервые в Украине провели ребенку успешную пластику трахеи с использованием ЭКМО.
Сообщается, что Максим родился доношенным мальчиком, однако у ребенка отмечалось шумное дыхание. В три месяца малыш заболел ОРЗ и попал в реанимацию одной из киевских больниц в критическом состоянии: мальчик практически не мог дышать.
Поскольку заинтубировать ребенка не смогли, его экстренно перевели в Охматдет, где врачи обнаружили врожденный порок — стеноз трахеи с длинным сегментом. Сужение усиливалось за счет давления на трахею одного из крупных сосудов.
По словам медиков, это высоколетальный изъян, который встречается у одного из 65 тыс. новорожденных. По статистике, более 80% таких пациентов имеют совокупные аномалии. Смертность без лечения достигает 79%.
В Охматдете мальчик прошел несколько этапов лечения: бужирование и интубацию трахеи, интенсивную терапию. Хирурги Охматдета провели переднюю аортопексию, как первый этап хирургического лечения, что позволило уменьшить давление сосуда на трахею.
— Лечение позволило стабилизировать суженный просвет трахеи, минимизировать воспалительный процесс и, самое главное, — выиграть время, чтобы ребенок немного подрос и был готов к радикальной коррекции порока, — рассказал профессор, торакальный хирург Евгений Руденко.
По его словам, по статистике, самое безопасное время для хирургического лечения таких пациентов — от 10 месяцев до двух лет.
Желудок был соединен с трахеей: в Охматдете спасают детей с врожденным пороком пищеводаПосле консультаций с международными коллегами, хирурги Охматдета остановились на скользящей трахеопластике, которая позволяет не удалять суженную часть трахеи, а расширить ее с помощью своих тканей. Подобных уникальных операций в мире описано около 300.
Сообщается, что для того, чтобы свободно оперировать трахею ребенка, необходимо было отключить легкие. Насыщение крови кислородом происходило извне с помощью аппарата “искусственного легкого” — экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).
— При применении ЭКМО кровь пациента не контактирует с воздухом, мы получаем меньший воспалительный процесс, меньшую кровопотерю, — рассказывает заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, врач-анестезиолог Андрей Высоцкий.
Он отметил, что успешная трахеопластика ребенку с использованием ЭКМО выполнена впервые в Украине, воссоздав тем самым мировой опыт.
Операция длилась шесть часов. Большую часть времени работу легких заменяло ЭКМО, также аппарат поддерживал работу сердца. В операции принимала участие мультидисциплинарная команда специалистов Охматдета.
Сразу после вмешательства ребенок был снят с ЭКМО и переведен на аппарат искусственной вентиляции легких. Через семь дней мальчик задышал самостоятельно. Контрольно трахеобронхоскопия показала нормальную проходимость трахеи.
Мама малыша невероятно радовалась, что больше не слышит шумного дыхания ребенка. Сейчас малыша уже выписали из больницы.
Источник: Охматдет