У відділенні хірургії новонароджених Охматдиту команда хірургів провела складну кілька етапну реконструктивну операцію двомісячній дитині з двобічною діафрагмальною грижею – рідкісною патологією, що трапляється у менш ніж 1% випадків і часто вважається несумісною із життям.
Дитинка просто не могла дихати
– Діафрагма – основний дихальний мʼяз у новонароджених. ЇЇ вроджені вади призводять до дихальної недостатності, – пояснює дитячий хірург, професор Євген Руденко.
Професор розказав, що частина діафрагми у хлопчика мала вигляд тоненької плівки, яка не могла скорочуватися, тому, щоб сформувати правильну структуру та точки фіксації, використали штучний матеріал з політетрафторетилену.
Спершу відкоригували лівий бік діафрагми, а через два тижні — правий.
Випробування для хлопчика та його родини розпочалися ще до народження: під час планового УЗД перед пологами медики виявили в Домініка цю рідкісну патологію.
Народжувала мама в Одесі, одразу після пологів дитину забрали в реанімацію, де під’єднали до апарата штучної вентиляції легень (ШВЛ). Там малюк пробув два тижні, потім ще дв а– у стаціонарі лікарні. На оперативне втручання – єдине, що могло врятувати Домініка, лікарі не наважилися.
Але мама не здавалася і самотужки відвезла сина до столичного Охматдиту, щойно малюку виповнилося два місяці.
До порятунку хлопчика долучили лікарів 10 спеціальностей
Операція була важкою і складною. Одразу після неї хлопчика перевели до відділення інтенсивного виходжування глибоко недоношених дітей.
Через тривалу гіпоксію у нього розвинулися важкі ускладнення: гіпоксично-ішемічна енцефалопатія з судомним синдромом, псевдобульбарний синдром, порушення функцій паращитоподібних залоз.
Для комплексного лікування була залучена ціла команда фахівців різних напрямів. Домініка рятували:
- хірурги та торакальні хірурги (проведення етапних операцій);
- неонатологи та анестезіологи (підтримка у відділенні інтенсивної терапії);
- неврологи (лікування енцефалопатії та судом);
- ендокринологи (лікування порушень функцій паращитоподібних залоз);
- ЛОР-спеціалісти та офтальмологи (контроль слуху та зору);
- фізіотерапевти та реабілітологи (дихальна реабілітація, інгаляційна терапія);
- лабораторна служба та радіологи (аналізи, МРТ, ультразвукова діагностика);
- логопед (робота над відновленням смоктального рефлексу);
- медичні генетики (оцінка спадкових ризиків);
- патоморфологи (дослідження залишків діафрагми).
Домінік уже дихає самостійно
Завдяки злагодженій співпраці мультидисциплінарної команди вдалося стабілізувати стан Домініка та вивести його з критичного стану.
– Тільки в умовах багатопрофільної лікарні, як наша, можна надати таку всебічну допомогу, — наголосила завідувачка відділення інтенсивного виходжування глибоко недоношених дітей Тетяна Орлова.
Після двомісячного лікування Домініка виписали додому в стабільному стані. Дитина вже може дихати самостійно.

Джерело і фото: НДСЛ Охматдит