На хронічний тонзиліт страждає від 2 до 15% всього населення. У дитячому віці, частіше від 5 до 15 років, поширеність захворювання становить майже 50%.
Що ж таке хронічний тонзиліт, як його лікують, і чи так уже необхідно видаляти мигдалини, Фактам ICTV розповіла лікар-отоларинголог вищої категорії Ірина Калита.
Хронічний тонзиліт – це хронічне запалення піднебінних мигдалин, яке виникає найчастіше після перенесеної ангіни. Зустрічається і у дорослих, і у дітей.
Піднебінні мигдалини (гланди) – це перший бар’єр для інфекції в організмі, коли ми стикаємося зі збудником. Саме тут починає діяти один із головних механізмів місцевого імунітету – фагоцитоз.
– Це механізм, при якому фагоцити “пожирають” патогенних мікробів і запускають імунну відповідь організму,— пояснює Ірина Калита.
Якщо імунна відповідь слабка і мигдалини не справляються зі своїм завданням, говорять про незакінчений фагоцитоз.
При цьому на мигдалинах зберігається мінімальна кількість збудника або інші умовно-патогенні мікроорганізми. Млява боротьба проти них ведеться, але запальний процес переходить у хронічну форму. Так і виникає хронічний тонзиліт.
– При хронічному тонзиліті важливо обстежитися на наявність бета-гемолітичного стрептокока Streptococcus pyogenes, – радить лікар-отоларинголог. – Цей патогенний мікроорганізм може стати причиною серйозних захворювань серцево-судинної системи, суглобів (артрити), нирок,
Є навіть описані випадки ураження нервової системи: синдром ПАНДАС.
Для визначення стрептокока існують спеціальні стрептотести, які за п’ять-десять хвилин можуть показати, чи є цей збудник на мигдалинах.
Не лише ангіна. Про що може сигналізувати біль у горліЛікування тонзиліту
Починають з консервативного: застосовують препарати для усунення збудника, як місцевої так і системної дії.
Існує низка препаратів, спрямованих на поліпшення фагоцитозу і підвищення вироблення місцевого імуноглобуліну А.
Не варто витрачати час на використання народних методів боротьби з тонзилітом: полоскання соком буряка, сіллю, содою та іншими сумнівними розчинами.
– Є методи доказової медицини, які показали свою ефективність, їх і треба використовувати, – стверджує Ірина Калита.
Якщо консервативне лікування не дає потрібно ефекту і хвороба повертається знову і знову, то як терапію розглядають хірургічне втручання.
– Видалення мигдалин показано, якщо тонзиліти загострюються більше шести разів протягом року або три рази на рік упродовж двох років, – пояснює лікар.
Позбавляються гланд і тоді, коли у дітей розвивається синдром Маршалла, що супроводжується підвищеною температурою, афтозним стоматитом, лімфоденітом шийних лімфатичних вузлів, гострим фарингітом. Тільки-но гланди прибирають, всі названі симптоми зникають.
Видалення мигдалин призначають і за виникнення ускладнень з боку нервової системи.
Профілактика
Щоб тонзиліт не рецидивував або не загострювався занадто часто, а імунна система стала міцнішою, необхідно дотримуватися режиму дня, приймати вітаміни, активно рухатися, загартовувати організм. Тоді й питання про видалення мигдалин не стоятиме.
Ангіна, після якої найчастіше виникає хронічний тонзиліт, – доволі серйозне захворювання, не варто лікувати його самостійно без консультації лікаря.